银屑病是一种慢性炎症性皮肤疾病，临床表现为局部皮肤出现银白色鳞屑斑块或斑丘疹，常伴有瘙痒、疼痛等不适症状。而银屑病的治疗过程中，内用药是其中重要的治疗方式之一。下面，我将从银屑病内用药的药物分类、治疗机制和注意事项等方面进行详细阐述。
一、银屑病内用药的药物分类
1. 光敏剂：光敏剂可通过光化学反应和其他机制抑制T淋巴细胞的增殖和促进 apoptosis（细胞死亡）基因表达，抑制炎症激素的产生，从而减轻银屑病病变。代表药物为口服苯扎贝特类药物如五环素、氟硅利酮、甲氧苄氨苄等。
2. 免疫抑制剂：免疫抑制剂通过不同的机制抑制T细胞的活动，减少炎症因子的产生和皮肤细胞的分化功能，可减轻银屑病的病变程度。常用药物包括环孢素A、霉酚酸、他克莫司等。
3. 类固醇：类固醇是一种强有力的抗炎剂，它能够抑制白细胞的活动并抑制炎症反应。然而，长期使用可能导致皮肤萎缩、毛发丢失等不良反应。例如盐酸倍他米松、氢化可的松等。
4. 维甲酸类药物：维甲酸是维生素A的一个衍生物，常用于治疗粉刺和黄褐斑等疾病，可抑制皮肤新陈代谢功能的异常进程，并通过调节细胞附属基质与内皮生长因子等，促进角质层细胞的正常生长和代谢，进而改善银屑病病变程度。药物代表为角鲨烷酸等。
二、银屑病内用药的治疗机制
银屑病是一种自身免疫性疾病，治疗过程中需要通过药物调节免疫系统、抑制炎症反应，纠正角质代谢失调等机制消除皮肤病变。
1. 对T淋巴细胞的调节：银屑病患者的T淋巴细胞活性相对较高，而光敏剂、免疫抑制剂等药物能抑制这些细胞的活性，从而减轻银屑病病变。
2. 抑制炎症反应：银屑病患者局部炎症反应过度，类固醇等药物可以抑制皮肤炎症，减轻病变。另外，光敏剂等药物还可以通过产生氧自由基来对皮肤炎症发挥抑制作用。
3. 调整细胞代谢：维甲酸类药物可促进胆固醇代谢在校平衡作用，并增加Keratin 1和 K 10等角质形成蛋白水平，从而改善皮肤角化过程，在细胞分化、代谢及结构重建等方面发挥作用，并改善银屑病患者的皮肤症状。
三、银屑病内用药的注意事项
1. 需要在专业医师的指导下使用：银屑病患者需要在尽可能细致的评估之后选择合适的内用药。将其正确应用，需要综合考虑患者的年龄、性别、身体病史和临床表现等因素，否则会强化相关副作用。
2. 严格按照剂量用药：各种内用药剂量需要严格掌握，不能自行增加或减少剂量，更不能停药或中断化疗。患者必须听从医嘱。
3. 定期检查：患者在化疗期间需要定期复诊以确保治疗效果，并跟踪任何副作用。
4. 减轻精神压力：银屑病是一种慢性疾病，对患者的身心健康产生较大影响。患者应该尽量减轻精神压力，并建立健康的生活方式。同时，医生也会适当的开药物，如抗抑郁剂、镇静剂等。
总之，银屑病内用药对疾病的治疗有着极为重要的作用。但应该注意的是，内用药在使用之前需严格掌握患者的身体状况，并根据患者的具体临床症状进行选用。药物治疗的效果，还需要在医师的多方面治疗，如改善饮食与环境、减少压力等治疗手段伴随下才能取得应有的效果。
